前歯の破折

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お悩みの歯
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食事中に前歯がバキッと音がして
歯医者に行き、レントゲンを撮りました。
前歯が斜め?水平に破折しているとのことで
歯の補強として金属のネジ?みたいなものを入れて
破折片を接着しました。
10年ほど前に神経を抜いている歯です。
裏側も滑らかにしてもらい、先生いわく
これで治療終わりだよ。噛まない方がいいよ。
といわれました。
もともも噛み合わせがあまり良くなく、
強く噛むと治療した前歯を下の歯で押してしまう
という状況です。
気にしすぎかもしれませんが
接着が不安定なような気がして(舌で触ると動いてるような気がする)
食事も前歯の方に行かないようにあまり噛み合わせないようにととても時間がかかってしまいます。

接着し、歯が残ったのは大変嬉しいのですが
・このまま一生治療した歯で普通に生活はできないのでしょうか?
・ほかの歯科医院にて相談した方が良いのでしょうか?自費治療でも構いません。なにか治療法はありますか?
・金属のネジ?のようなものを入れて将来的に歯根破折などにはなるないのか不安です。

よろしくお願いします。


小林 研太郎 先生からの回答

診てみないとなんとも言えませんが、

・このまま一生治療した歯で普通に生活はできないのでしょうか?
どのくらい歯質が残っているかに依りますが、「10年ほど前に神経を抜いている歯です」との記述よりいずれは冠を被せた方がよいでしょう。

・ほかの歯科医院にて相談した方が良いのでしょうか?自費治療でも構いません。なにか治療法はありますか?
一度相談してみるのもよいでしょう。
どのくらい歯質が残っているかに依ります。

・金属のネジ?のようなものを入れて将来的に歯根破折などにはなるないのか不安です。
コアのことでしょうか。
ファイバーコアなど白くて破折しにくいコアも保険適用になっています。
担当医とよく相談の上治療を進めていってください。

小林 研太郎 先生
小林 研太郎 先生
KEN DENTAL CLINIC(大阪府大東市大東町10-21)

小林 研太郎先生の回答一覧

回答ありがとうございます。
まだ20代前半で受診した歯医者はなるべく歯を残すという歯医者だったので破折片を接着して変色したら上から塗ったりするよ。とのことでした。
普通であれば土台を入れて差し歯だけどねと言われました。
金属のネジのようなのはもくねじと言っていました。あまり深いところまでは入れていないそうです。
歯根破折することはないよとのことでした。
接着治療はやはり機能性は見込めないのでしょうか。
少しネットで調べてみたのですが
セラミックやセレックなどがあり、
今回の前歯ではどちらの方が良いのでしょうか?
また、セラミックなどにした場合は普通に生活している上で外れたりするのでしょうか?(あまりかぶりついたりしないほうがいいよなどと言う記述があったりしますが…)

北野 やすひろ 先生からの回答

>・このまま一生治療した歯で普通に生活はできないのでしょうか?

どこが割れているのかによって、大きく変わってきます。 割れ方によってはやはり気を使いながら、生活しないといけない場合がありますね。。


>・金属のネジ?のようなものを入れて将来的に歯根破折などにはなるないのか不安です

これもどこが割れているかによりますね。。  なんか文面からもう一軒ぐらい違う歯科医院で相談するのがいいような気がしますね^^。

北野 やすひろ 先生
北野 やすひろ 先生
医)やすひろ歯科クリニック (兵庫県加古川市加古川町備後5-4)

北野 やすひろ先生の回答一覧

回答ありがとうございます。
まだ20代前半で受診した歯医者はなるべく歯を残すという歯医者だったので破折片を接着して変色したら上から塗ったりするよ。とのことでした。
普通であれば土台を入れて差し歯だけどねと言われました。
金属のネジのようなのはもくねじと言っていました。あまり深いところまでは入れていないそうです。
歯根破折することはないよとのことでした。
接着治療はやはり機能性は見込めないのでしょうか。
少しネットで調べてみたのですが
セラミックやセレックなどがあり、
今回の前歯ではどちらの方が良いのでしょうか?
また、セラミックなどにした場合は普通に生活している上で外れたりするのでしょうか?(あまりかぶりついたりしないほうがいいよなどと言う記述があったりしますが…)

レントゲンを見せてもらったら歯冠全体が折れたような感じでした。舌側から押したら取れるからね。と言われました。
取れたらまた付ければいいからとのことでした…

ほりちゃん 先生からの回答

こんにちは、長崎の堀内と申します。
さて、お問い合わせの件ですが、前歯が折れてしまったということですね。
ご質問を箇条書きにしていただいていますので、それにそってお答えしますね。


・このまま一生治療した歯で普通に生活はできないのでしょうか?
>たしかに元の歯よりは強度が落ちているのは確かですよね。普通に生活というかおっしゃるようにどこかしら気をつけていることにはなるでしょうね。
ただし、歯が折れにくいようによりよい接着材、芯材などを使用することでできる限り不安をなくす治療をすることはできますね。保険外治療にはなると思います。また、処置をされる手法によっても強度はかなり違うということはご理解ください。

・ほかの歯科医院にて相談した方が良いのでしょうか?自費治療でも構いません。なにか治療法はありますか?
>一度、相談されてみてもいいかもしれませんよ。
担当の先生が考えられる最高の方法を聞いてみられてはいかがでしょうか。
その上で、他の歯科の先生のご意見も聞いてみられては?


・金属のネジ?のようなものを入れて将来的に歯根破折などにはなるないのか不安です。

>金属のネジがよくわかりませんが、歯根破折になる可能性が十分にありますね。


追伸

奥歯の噛み合わせがあまりよくないということは、ご自身でも理解しておられるということですよね。
前歯は一番虫歯になりにくい歯ですよね。歯磨きが一番しやすい歯です。
その前歯が神経の処置をしなくはいけない状況になったときにというか、今回の件もそうですが、残念ながら、その歯の寿命はそんなに長くはない可能性があります。
ここは充分にお考えいただき、根本的な原因の解決をされることをお勧めしますね。

ほりちゃん 先生
ほりちゃん 先生
医療法人永友会 堀内歯科(長崎県諫早市)

ほりちゃん先生の回答一覧

回答ありがとうございます。
まだ20代前半で受診した歯医者はなるべく歯を残すという歯医者だったので破折片を接着して変色したら上から塗ったりするよ。とのことでした。
普通であれば土台を入れて差し歯だけどねと言われました。
金属のネジのようなのはもくねじと言っていました。あまり深いところまでは入れていないそうです。
歯根破折することはないよとのことでした。
接着治療はやはり機能性は見込めないのでしょうか。
少しネットで調べてみたのですが
セラミックやセレックなどがあり、
今回の前歯ではどちらの方が良いのでしょうか?
また、セラミックなどにした場合は普通に生活している上で外れたりするのでしょうか?(あまりかぶりついたりしないほうがいいよなどと言う記述があったりしますが…)

根本的な原因とは具体的にどのようなことでしょうか。
差し歯にするにしろ将来的にはインプラントなどになると言うことでしょうか?

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