前歯一本の部分入れ歯について

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その他入れ歯
お悩みの歯
左上正面から1番目

始めまして。


上の前歯一本がない状態です。
歯茎はかなり痩せている状態です。
以前スマイルデンチャーをしていたのですが、デンチャーは自然なのですが
デンチャーの歯茎に盛り上がりがありつけると左唇だけか前に出てる感じがして気になっていました。


先日、旅行先でデンチャーを排水溝に落としてしまい、ブリッジかまたデンチャーか迷っています。
やはり審美的にはブリッジの方が綺麗に仕上がりますでしょうか?
よろしくお願い致します。


小林 研太郎 先生からの回答

 隣の歯の状態などにも拠りますが、保険治療ならブリッジや義歯、保険外でもいいならインプラントという治療法があります。
ブリッジには両隣の健康な歯を削らなければならないという最大のデメリットがあります。
メインテナンスは歯間ブラシを使ってダミーの歯の下を丁寧に磨く必要があります。
ななさんはまだ30代ということで隣の歯を削るのは非常にもったいなく感じます。
経済的に余裕があればできればインプラントがいいのではないかと考えます。

 
 他の歯の状態や歯周病の進み具合などによってベストな治療法というのはかわってきますから、どのような治療法の選択肢があって自分にはどの治療がベストかよくドクターと話し合ってみてください。


 どの治療法にもメリット・デメリットはありますからドクターの話をよく聞いて自分で後悔のない治療法を選択してください。


■「ブリッジ」のメリット
・入れ歯と比較して、固定式なので違和感が少ない。
・ほとんど自分の歯に近い感覚で噛める。
・治療の期間が短い。治療後の調整も少なくてすむ。
・治療後の変形はほとんど無い。
・通常のブリッジであれば保険治療ができるので安価である。
・費用をかければ、見た目が自分の歯と同様のものができる。
・前歯の治療も、ほとんど自分の歯と同じようになる可能性が高い。


■「ブリッジ」のデメリット
・周囲の健康な歯をたくさん削る必要がある。
・削った歯がムシ歯や歯周病になる可能性が高くなる。
・支持として用いる歯には力学的に負担がかかる。
・歯の抜けた部分の骨が次第にやせていく場合がある。
・発音に課題が残る場合がある。(息がもれる)
・前歯では審美的な課題が生ずる場合がある。
・欠損部の磨き方が難しい


■「入れ歯(義歯)」のメリット
・比較的簡単に治療が受けられる。
・歯の無い部分がたくさんあっても保険が適用されるので、治療を安価に受けることが出来る。
・ブリッジのように健康な歯をたくさん削らなくてすむ。
・取り外しが出来るので洗浄が比較的容易。


■「入れ歯(義歯)」のデメリット
・歯の部分がプラスチックなので、噛み心地が悪い。
・歯ごたえが自分の歯とは異なる。味が変わる。
・粘膜で支えるため、硬い食べ物が食べられない場合が多い。
・硬い物を噛んでいると、ささえている粘膜の変形が起こり、入れ歯が合わなくなったり、入れ歯をささえている歯の寿命が短くなる。
・顎の骨がやせてくるので、使い続けていると合わなくなってくる。
・噛みあわせが変化しやすい。
・バネをかけている歯を失う可能性が大きい。(部分入れ歯)


■「インプラント」のメリット
・違和感がなく、自分の歯と同じような感覚で噛むことができる。
・周りの歯を傷つけない、削らなくてすむ。周囲の歯の寿命を短くしません。
・見た目は自分の歯とほとんど同じようにきれいに仕上がる。
・インプラントが顎の骨に力を加えるので、顎の骨がやせるのを防ぐ。


■「インプラント」のデメリット
・費用が高額。
・歯を抜くのと同じ程度の手術が必要。
・重度の糖尿病、ヘビースモーカーの方は、治療が制限される。
・あご骨の量が足りない方は、まず骨を作る手術が必要。
・特に歯肉の管理が大切になりますので、適切な毎日のケア(ブラッシングなど)と定期的なチェック(噛み合せ調整など)が必要。

小林 研太郎 先生
小林 研太郎 先生
KEN DENTAL CLINIC(大阪府大東市大東町10-21)

小林 研太郎先生の回答一覧

小林 誠 先生からの回答

>ブリッジかまたデンチャーか迷っています。

隣在の歯が健康な状態にあるのでしたら、それを削ってまでブリッジにするのは避けたいものです。

いままで、部分入れ歯で不自由が少ないのでしたら、もう一度作製すればと思いますが、私だったら、骨を増やす治療も含め、インプラント治療を検討するかもしれません。

小林 誠 先生
小林 誠 先生
小林歯科クリニック(東京都渋谷区)

小林 誠先生の回答一覧

古館 隆充 先生からの回答

スマイルデンチャーはあくまで、カリバみたいなものだと思っています。
やせた歯肉を盛り上げて、ブリッジのほうが良いのではないのでしょうか?インプラントという選択肢はないようですが、私ならインプラントをお勧めします。
ブリッジなら、接着性のブリッジならあまり削らなくてもできるのではないでしょうか?

古館 隆充 先生
古館 隆充 先生
医療法人 フルダテ歯科(青森県青森県八戸市内丸3-9-9)

古館 隆充先生の回答一覧

増田啓太郎 先生からの回答

ブリッジの方が義歯床がない分、唇の感じは自然になると思います。ブリッジをするとなると両隣の歯を削るということになりますし(元々冠が入っているならそれほど問題ではないですが)、歯ぐきがかなりやせているということなので、現状のままブリッジを作製すると歯の長さは両隣の歯に比べてどうしても長くなってしまいます。骨増生などをしてからのブリッジ作製となると時間もかかるし、治療出来る病院も限られてくるので(骨増生を考えるならむしろインプラントの方がお勧めです)、一長一短だと思います。笑った時に歯の根元まで見えるかどうかにもよりますが、治療費や治療期間、審美性など主治医とよく相談して決めてもらうと良いと思います。

増田啓太郎 先生
増田啓太郎 先生
ますだ歯科医院(福岡県福岡市 博多区下川端町8-18)

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粟生田 晃一 先生からの回答

前歯が一本ない場合、きれいに見えるのは
ブリッジ、またはインプラントだと思います。
両者とも異物感も少なく、自分の歯のような感覚です。

ブリッジは、健康な両隣の歯を削らなければいけない、
インプラントは、骨を削って埋め込まなければいけない、時間、費用がかかる、
と言った欠点はあります。

ブリッジは保険でもできますが、
より見た目や強度を求めるならば、
前歯ですので保険外のものでも良いかもしれません。

スマイルデンチャーの場合、バネが目立たなく見た目は綺麗ですが、
強度をもたせるためにある程度の厚みが必要なことがあるので
前歯の場合、多少は盛り上がることもあるかもしれません。
しかし調整で改善できることもあり、患者さんの口腔内により違ってきます。

前回の気になったところもきちんと伝えた上で
主治医の先生とよく相談されて決めると良いかと思います。


粟生田 晃一 先生
粟生田 晃一 先生
あおだ歯科クリニック(埼玉県所沢市)

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添野 郁夫 先生からの回答

こんにちは
ななさん、スマイルデンチャーは、基本的に紛失とかは保証がききます。
まだ使用したいようでしたら一度 入れてもらった歯医者さんに相談されてみてください。

ブリッジなど補綴の治療法もきちんと咬合を作り、入れた後もメンテナンスをすることで長持ちします。
審美面は、今のブリッジは申し分ないので、機能面で長持ちするよう、治療法よく相談されてみてくださいね。

きっと、ベストな治療法が見つかると思います。

添野 郁夫 先生
添野 郁夫 先生
南青山添野歯科医院(東京都港区)

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北野 やすひろ 先生からの回答

さて、状態にもよりますがまずはブリッジに適するかどうかですね。

歯茎がどれくらい痩せてるかにもよりますね、奥歯がしっかりしているならばブリッジでもいいかもですが、奥歯が無いとかであれば、適さないかもですね。

仕上がりに関しては、上手い先生や技工士さんがつくれば綺麗だと思います。

この辺は、先生や技工士さんのセンスや技術ににもよりますね。 

まずは、今の主治医の先生によく相談されることおすすめしますよ。

北野 やすひろ 先生
北野 やすひろ 先生
医)やすひろ歯科クリニック (兵庫県加古川市加古川町備後5-4)

北野 やすひろ先生の回答一覧

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